?

Log in

No account? Create an account
эндоскопия

acidberry10


Человек, который свободе предпочел безопасность, не достоин ни свободы, ни безопасности.


Entries by category: медицина

Нейросенсорная тугоухость и евстахеит.
эндоскопия
acidberry10
В силу того, что я давно учила лор болезни и окончательно их забыла решила обратиться к коллективному разуму. А заодно записать информацию чтоб понять что к чему.
У одного моего знакомого неожиданно пропал слух на правое ухо. Через пару недель слух вернулся, только какой-то не такой. А еще появился свист в правом ухе. Человек заинтересовался этим вопросом и пошел к лор-врачу. Добрый доктор ухо-горло-нос сделал человеку импедансометрию и аудиограмму и получил вот такие результаты.


Разумеется я ничего не помню по лор-болезням, но тимпанограмма слева - С-типа. А аудиограмма справа - корытообразного типа.
В связи с чем возникает вопрос : а не двухсторонний ли тут процесс? Почему органика слева, а нарушение функции справа?

Расчет дозы лекарственного вещества для ребенка.
микс
acidberry10
Мне повезет
(с) Яндекс
Я знаю, что среди моих читателей есть несколько человек, закончивших лечебный факультет,но желающих уйти в педиатрию. Специально для них хотела бы предоставить информацию по расчетам доз для детей. Возможно, также эта информация даст пищу для размышления взрослым докторам, которые не понимают, что в массах тела  50 кг и 100 кг, доза 15 мг какого-нибудь пентаксициллина будет распределяться по-разному. А о таких особенностях организма как почечная, печеночная недостаточность, индивидуальные особенности систем детоксикации и связывании лекарств с альбуминами вы сами знаете :).

  • В государственной фармакопее (издание Х) рекомендуется расчет, исходя из возраста ребенка. Взрослую дозу принимают за единицу, детская единица составляет часть этой дозы:

детям до года 1/24-1/12,
2-х лет - 1/8,
4-х лет - 1/6,
6 лет - 1/4,
7 лет - 1/3,
14 лет - 1/2,
15-16 лет - 3/4.
Этот способ расчета недостаточно точен, так как масса у детей одного и того же возраста может различаться

  • По правилу Янга детскую дозу определяют следующим образом

где Fd - детская дозировка (filii dosis), Аd - взрослая дозировка (adult dosis) А - возраст (anno). Формула на самом деле пишется русскими буквами, но поскольку  я дибилко, и онлайн-редактором для формул пользоваться не умею, пришлось извращаться придумывая буквенное обозначение переменной.

  • по правилу Кларка производят расчет следующим образом


Где m  - это масса тела в кг (тех самых), на которых будет действовать лекарственное вещество.
Для простоты расчетов хотела бы предоставить


    • Более совершенен расчет детской дозы с использованием фактора Fd: дозу взрослого пересчитывают на 1 кг массы тела путем деления на 70, затем умножают на массу тела ребенка и на Fd.


    Возраст до 1 года 1-6 лет 6-10 лет 10-12 лет 13-15 лет
    Fd 1.8 1.6 1.4 1.2 1.1 или 1.0*

    *если масса и рост тела ребенка близки к показателям взрослых членов семьи.



    • Определение дозы препарата по площади поверхности тела.
      Масса тела, кг Приблизительный возраст Площадь поверхности тела, м2 процент от средней разовой (суточной) дозы взрослого
      3 новорожденный 0.2 12
      6 3 мес 0.3 18
      10 1 год 0.45 28
      20 5.5 лет 0.8 48
      30 9 лет 1 60
      40 12 лет 1.3 78
      50 14 лет 1.5 90
      60 взрослый 1.7 102
      70 взрослый 1.76 103